اميدي تازه در درمان معتادان به شيشه در كشور اجرای طرح آزمايشي
درمان اعتياد به شيشه، به روش «نوروفيدبك» در كشور
ایسنا: دانشيار دانشگاه تهران با اشاره به زمينههاي مغزي و رواني اعتياد به مخدرهاي جديد از جمله محرك شيشه از اجراي طرح درمان 100 نفر از معتادان به شيشه به روش «نوروفيدبك» در كشور با حمايت ستاد مبارزه با مواد مخدر خبر داد.
دكتر رضا رستمي ــ متخصص اعصاب و روان و مجري طرح ــ با اعلام اين مطلب گفت: اعتياد نوعي بيماري است كه در حيطه اعصاب و روان قرار ميگيرد و با تاثيرگذاري بر روي مغز سبب ميشود كه رفتار و عملكرد فرد تغيير كند؛ بنابراين اگر اعتياد، بيماري عملكرد مغز است كه سبب مختل شدن كارايي مغز ميشود، پس بايد به دنبال درمانهايي باشيم كه عملكردهاي مغز به طبيعي شدن گرايش پيدا كند.
وي خاطرنشان كرد: طي درمان اعتياد چند اتفاق رخ ميدهد، نخست اين كه مواد اعتياد آور
از فرد گرفته ميشود كه به اين سم زدايي يا پاك كردن بدن ميگويند. در موادي مانند ترياك و شبه ترياك با توجه به مشكلات و دردهايي كه فرد متحمل ميشود از روشهايي مانند بيهوشي و يا برخي داروها استفاده ميشود تا صدمه به فرد را به حداقل برساند.
رستمي اضافه كرد: معمولا از آنجايي كه مغز صدمه ديده است، نياز به اين دارد كه اين صدمات جبران شود، در نتيجه سم زدايي به تنهايي كافي نيست و نياز است كه روان درماني، خانواده درماني و يا كارهاي توانبخشي انجام شود و علل گرايش به سمت مواد مورد بررسي قرار گيرد.
وي اظهار كرد: بنابراين هر چه مواد سنگينتر باشند - به عنوان مثال از ترياك به هروئين -
اعتيادها نيز سنگينتر ميشوند، در نتيجه صدمه به مغز بيشتر است و نياز به اين كه ترميم مغز بيشتر صورت بگيرد، جديتر است.
دانشيار دانشگاه تهران خاطرنشان كرد: در حال حاضر مواد محرك جديدي مانند شيشه، كوكائين، اكس و ... در بازار وجود دارد كه صدماتي را كه به مغز وارد ميكند، بسيار جديتر است به همين دليل وابستگي در موادي مانند شيشه بيشتر وابستگي رواني است، يعني افرادي كه مصرف مواد را كنار ميگذارند، مانند كساني كه به ترياك اعتياد دارند با دردهاي جسمي مواجه نميشوند برخلاف معتادان به ترياك كه به همان اندازه كه به مواد وابستگي رواني دارند وابستگي جسمي نيز دارند.
وي تصريح كرد: بنابراين درماني در اعتيادهايي مانند شيشه و شبه شيشه موفقيت آميز است كه بتواند بحث صدمه به مغز را بيشتر مد نظر قرار دهد، به همين دليل پژوهشها نشان داده كه اگر چنانچه با دارو در موادي مانند ترياك موفق عمل ميشود، در موادي مانند هروئين، كراك، شيشه و آنفتامين كمترين فايده را از دارو ميبريم و بيشترين فايده را با كارهايي ميبريم كه بتوانيم مغز را توانبخشي و ترميم كنيم.
رستمي در بخش ديگري از سخنان خود يادآور شد: يكي از روشهايي كه در دنيا از سال 2002 در آمريكا و كاليفرنيا براي مواد محرك مورد توجه قرار گرفت، استفاده از روش «نوروفيدبك» بود و بر همين اساس مشاهده شد كه با توجه به صدمهاي كه به مغز ميرسد، اگر بتوان با تمرينهايي كه به فرد ميدهند، عملكرد مغز را درست ميكنند و عواملي مانند وسوسه و افسردگي را از بين ميبرند، ميزان موفقيت اين افراد در پاك بودن به ميزان قابل توجهي افزايش پيدا ميكند.
وي در ادامه ، بيان كرد: بر اساس گزارشي كه در آمريكا منتشر شد، طي پيگيري شش تا هشت سال مشاهده شد كه 81 درصد افرادي كه با استفاده از نوروفيدبك درمان شده بودند، ديگر به سوي اعتياد برگشت نكردند، به عبارت بهتر با استفاده از اين روش توانستند مغز را به ميزان قابل توجهي به سمت نرمال عمل كردن برگردانند.
دانشيار دانشگاه تهران در ادامه با اشاره به تجربه موفق پنج ساله خود و تيم درمانياش در استفاده از روش نوروفيدبك در درمان كودكان بيش فعال، اضطراب و افسردگي و افزايش عملكرد دانشجويان، دانشآموزان و ورزشكاران از جمله ارتقاي عملكرد اعضاي تيم ملي شطرنج و تيراندازي اظهار داشت: بر اين اساس طرحي براي درمان معتادان به شيشه با استفاده از اين روش به ستاد مبارزه با مواد مخدر ارائه شد كه با نظر مثبت ستاد و تصويب طرح قرار شد اين شيوه براي درمان صد نفر از افرادي كه مصرف كننده مواد شيشه و محرك هستند، استفاده شود تا اگر پاسخي كه در كشورهاي ديگر مانند آمريكا گرفته شد، در ايران نيزگرفته شود به صورت گسترده بر روي آن سرمايهگذاري شود.
رستمي با بيان اين كه هم اكنون اجراي طرح آغاز و تعدادي با اين شيوه درمان شده و براي تعدادي از افراد نيز اين امكان فراهم است، اظهار كرد: اگر كسي بخواهد از اين روش به صورت معمول استفاده كند، حداقل سه ميليون تومان هزينه در بر دارد، در حالي كه در اين مرحله كل هزينه نمونه صد نفري را ستاد مبارزه با مواد مخدر پرداخت ميكند و عملا افرادي كه بتوانند اكنون وارد اين طرح شوند، هزينهاي پرداخت نميكنند.
وي در توضيح بيشتر روش نوروفيدبك گفت: در اين روش شخص در برابر رايانه قرار ميگيرد و با استفاده از سيمهايي كه به سر وي وصل است، وضعيت امواج مغزي وي بررسي و ميزان آرامش، وسوسه يا خوابالودگي و حواس پرتي فرد مشخص شده و به شخص كمك ميشود تا موجهايش را به سمت عادی شدن پيش ببرد.
دانشيار دانشگاه تهران خاطرنشان كرد: بر اين اساس، كل اتفاقي كه در اين روش رخ ميدهد، اين است كه فرد با قرار گرفتن در برابر رايانه، امواج سر خود را اصلاح ميكند كه اين كار در هر جلسه حدود 30 تا 45 دقيقه طول ميكشد كه هيچ موج و اشعهاي وارد سر افراد نميشود و تنها نوعي صحنه ورزش و تمرين براي فرد محسوب ميشود.
وي با اشاره به اين كه مهمترين استفاده از اين روش در ايران براي كودكان بيش فعال و بيتوجه است، عنوان كرد: اين كودكان مجبور هستند ريتالين مصرف كنند، در صورتي كه اين دارو نوعي داروي محرك است و افرادي كه از اين دارو استفاده ميكنند، همواره اين دغدغه در خانوادههايشان وجود دارد كه به اين دارو معتاد نشوند، در حالي كه اگر اين افراد از روش نوروفيدبك استفاده كنند، ديگر نيازي به مصرف ريتالين نخواهند داشت.
رستمي با بيان آنكه اين روش به منظور افزايش و بهبود توانمنديهاي افراد سالم نيز استفاده ميشود، اظهار داشت: بازيكنان فوتبال در تيمهايي مانند چلسي و آ.ث. ميلان علاوه بر تمرين ورزشي از اين روش براي افزايش كارايي خود استفاده ميكنند.
دانشيار دانشگاه تهران خاطرنشان كرد: استفاده از روش نوروفيدبك هيچ گونه ضرري ندارد و تنها ضرر آن در رفتوآمد وهزينه زياد است، زيرا در حال حاضر نيز بيمهها اين درمان را پوشش نميدهند.
اميدي تازه در درمان معتادان به شيشه در كشور
اجرای طرح آزمايشي درمان اعتياد به شيشه، به روش «نوروفيدبك» در كشور
معاون درمان وزارت بهداشت خبرداد:
اجراي برنامه جامع مراقبت ازبيماران مبتلا به اختلالات رواني درمنزل
برخي سريالهاي تلويزيون، وقوع جرايم را لوث ميكنند
معاون درمان وزارت بهداشت خبرداد: اجراي برنامه جامع مراقبت
ازبيماران مبتلا به اختلالات رواني درمنزل
ایسنا: معاون درمان وزارت بهداشت از برنامهاي جامع براي مراقبت از بيماران مبتلا به اختلالات رواني در منزل خبر داد و گفت: همچنين طي بخشنامهاي به بيمارستانهاي عمومي يك سال مهلت دادهايم كه 10 درصد تختهايشان را به تختهاي رواني اختصاص دهند و يا حداقل تا پايان سال جاري 50 درصد از اين تختها را راهاندازي كرده باشند. در غير اين صورت يك درجه از ارزش بيمارستان مربوطه كاسته ميشود.
دكتر حسن امامي رضوي در مراسم افتتاح دومين بخش سايكوسوماتيك و بخش روانپزشكي كشور مطابق با استانداردهاي روانپزشكي در مركز آموزشي درماني آيت الله طالقاني دانشگاه شهيد بهشتي گفت: بيمارستانهايي كه ضريب اشغال تخت آنها زير 70 درصد است، بايد تختهاي رواني را راهاندازي كنند. به اين منظور تعرفه تختهاي رواني از افزايش صددرصدي برخوردار و تقريبا معادل تعرفه تختهاي داخلي در نظر گرفته شده است.
وي گفت: حدود شش ماه گذشته طي بخشنامهاي به بيمارستانها مهلت داده شد كه 10 درصد تختهاي خود را به تختهاي رواني اختصاص دهند. اين امر بايد در طول سال جاري به پايان برسد. بر اين اساس پايان سال 89، بازرسيهاي لازم در اين زمينه به عمل ميآيد. در سال 90 نيز بر اساس نتايج ارزيابيها هر بيمارستاني كه اين اقدام را انجام نداده باشد يك درجه از ارزش آن بيمارستان كاهش مييابد؛ چرا كه درآمد بيمارستانها بر اساس درجه آنها است و كاهش درجه به معناي كاهش درآمد است.
امامي رضوي با بيان اينكه نياز بيمارستانهاي عمومي آن است كه در كنار ايجاد تختهاي روانپزشكي برنامهاي هم براي مراقبت از بيماران روان تني داشته باشند، ادامه داد: همچنين برنامه جامعي براي مراقبت از بيماران مبتلا به اختلالات رواني در خارج بيمارستان به منظور پيشگيري، درمان و بازتواني نيز در حال اجرا داريم تا اين بيماران در منزل تحت درمان مدون قرار گيرند.
وي در رابطه با جايگاه فعلي دفتر سلامت روان در ساختار جديد وزارت بهداشت نيز گفت: دفتر سلامت روان، اجتماعي و اعتياد در وزارت بهداشت موجود است. تنها نام آن به عنوان مشاور تغيير يافته است. البته اين دفتر در حوزه درمان هم كاملا همكاري دارد و اقدامات درمان بيماران مبتلا به اختلالات رواني و اعتياد با همكاري اين دفتر پيش ميرود.
امامي رضوي تعداد تختهاي روانپزشكي به صورت
مستقل در كشور را 7 هزار و 90 تخت برشمرد و گفت: همچنين هزار و 710 تخت روانپزشكي نيز در بخشهاي بيمارستانهاي عمومي وجود دارد. با توجه به بار بالاي بيماريهاي رواني در كشور كه در برخي موارد اين بيماريها، بيماري دوم زنان و بيماري سوم مردان محسوب ميشود به نظر ميرسد بايد تختهاي بيشتري به بخش روانپزشكي اختصاص يابد.
وي افزود: اما پيشنهاد آن است كه توانمنديها در اين زمينه به نحوي افزايش يابد كه اغلب مراقبتها از بيماران رواني در منزل صورت گيرد. وضعيت مراقبت و درمان بيماران مبتلا به اختلالات رواني به افزايش تعرفه درمان و همچنين اقدامات به موقع و پوشش حمايتي سازمانهاي بيمهگر نياز دارد، اما در عين حال ارتقاي كيفيت خدمات روانپزشكي هم از اهميت به سزايي برخوردار است. اگر تمام توان پرسنل به كار گرفته شود كه كيفيت ارائه خدمات افزايش يابد، علاوه بر كاهش هزينهها مديريت بخشها نيز آسانتر ميشود. البته در اين زمينه به دنبال افزايش اختيارات بيمارستانها هستيم.
امامي رضوي در اين باره ادامه داد: در زمينه افزايش اختيارات بيمارستانها مشكلاتي وجود دارد كه اميدواريم با هيات امنايي شدن بيمارستانها اختيارات آنها در حد دانشگاه افزايش يابد. اين اختيارات به نحوي است كه قوانين مالي، اداري و استخدامي و غيره را در اختيار هيات امناي بيمارستان قرار ميدهد.
معاون درمان وزارت بهداشت در ادامه در رابطه با برخي مداخلات غيرعلمي در مورد اختلالات روانپزشكي و از جمله وسواس گفت: براي هر خدمت درماني بايد مبناي علمي رعايت شود. مباحثي مانند وسواس نيز به متخصصان مربوطه نياز دارد كه از مجوز لازم نيز برخوردار باشند. خدمات مربوط به وسواس نيز بايد در مطبها ارائه شود. اينكه از نياز منطقي مردم با وعده غيرمنطقي برخورد شود از نظر وزارت بهداشت پذيرفته شده نيست. اين موضوعات بيشتر مباحث تبليغاتي است كه وزارت بهداشت با قاطعيت در مورد آنها برخورد ميكند. اقدامات غيرعلمي انجمن شفاي وسواس نيز به تعزيرات و دادگاههاي صالحه معرفي شده است.
وي ادامه داد: انجمنها براي اقدامات درماني بايد از وزارت بهداشت مجوز داشته باشند. اگر مجوز لازم از وزارت بهداشت را نداشته باشند اين مراكز تعطيل ميشوند.
وي همچنين در رابطه با پديده زيرميزي در بيمارستانها گفت: در بيمارستانهاي دانشگاهي تهران پديده زيرميزي نداريم. اين امر به معناي تمام بيمارستانهاي دولتي نيست، چرا كه به عنوان مثال برخي نهادهاي غير دولتي، تعرفه دولتي دريافت ميكنند در حالي كه دولتي نيستند. همچنين ممكن است پديده زيرميزي در برخي شهرستانها وجود داشته باشد كه با پرداخت حقوق ثابت به متخصصان مناطق محروم، اين مشكل در اين مناطق نيز حل ميشود.
وي در رابطه با حقوق پزشكان مناطق محروم نيز گفت: پزشكاني كه استخدام رسمي هستند حقوقشان مشخص است. به اين ترتيب اگر پزشكي از اعضاي هيات علمي باشد، حقوقش بين يك تا دو ميليون تومان است اما متخصص غيرهيات علمي حداقل حقوقش بين 400 تا 800 هزار تومان است. حقوق پرسنل پزشكي به موقع پرداخت ميشود آنچه كه تاخير دارد مربوط به پرداخت كارانه است، چرا كه پرداخت كارانهها مشروط به پرداخت سازمانهاي بيمهگر است. به اين ترتيب علت 8 ماه تا يك سال تاخير پرداخت كارانهها به دليل بدهي سازمانهاي بيمهگر به بيمارستانها است.
برخي سريالهاي تلويزيون، وقوع جرايم را لوث ميكنند
ایسنا: يك آسيب شناس مسايل اجتماعي با انتقاد از اينكه سريالهاي ايراني با ديد
جامعه شناسانه تهيه نميشوند، گفت: اين موضوع سبب لوث شدن جرايم ميشود.
دكتر امان الله قرائي مقدم ، با اعلام اينكه نظرهای متفاوتي درباره اثرات متفاوت، سريالها و فيلمهاي نمايشي بر روي افراد وجود دارد، افزود: تحقيقات نشان داده است، به طور كلي فيلمهاي اكشن كه خشونت را به نمايش ميگذارند، سبب افزايش خشونت در ميان افراد بويژه جوانان ميشود؛ به طوري كه براساس تحقيقات، جوانان از رفتار هنرپيشگان الگوبرداري كرده كه اين مساله سبب افزايش جرايم شده است.
وي با اشاره به پخش فيلمهاي خشن در ايران گفت: با وجود آن كه چندين سال از ورود سينما و تئاتر به ايران ميگذرد، اما همچنان سينما و تلويزيون نتوانستهاند با بافت سنتي زندگي مردم ارتباط برقرار كنند.
وي افزود: اين مساله (عدم تركيب سينما،
تلويزيون با زندگي ايراني) سبب تاثيرپذيري بيشتر مردم ايران نسبت به مردم ساير كشورها شده است.
قرائي مقدم با استناد به تجربيات شخصياش به افزايش ميزان خشونت در ايران اشاره كرد وگفت: مسايل اجتماعي ـ اقتصادي زمينه را براي بروز خشونت ايجاد كرده و پخش فيلمها نيز ميتواند به خشونت حاصله دامن زده و آن را جهت دهد.
وي در ترسيم شرايط فعلي جامعه گفت: در حال حاضر زمينه اجتماعي براي بروز خشونت وجود دارد و خشونت ناشي از فيلمها ميتواند آن را افزايش دهد.
قرائي مقدم با بررسي و تحليل، برخي از سريالهاي پخش شده از شبكههاي مختلف سيما، گفت: اين سريالها سوءظن، بدبيني، ياس و نااميدي را تشويق ميكند و شكست را براي جوانان قابل قبول جلوه ميدهند و افراد را از تلاش و كوشش براي رسيدن به اهداف باز ميدارد و آنان را به سكون و عدم تحرك تشويق ميكند.
وي با بيان اينكه سريالهاي پخش شده در شبكههاي مختلف در چند ماه اخير موجب لوث شدن جرايم و خشونت ناشي از آنها شده است و گفت: اين مساله به نبود ديدي جامعه شناسانه
در ميان مسوولان و تهيهكنندگان فيلم بازميگردد؛ چرا كه اگر آنان به مسايل اجتماعي و انتظامي آگاهي كامل داشته باشند، هيچگاه حاضر نميشوند فيلمهايي با چنين موضوعاتي كه موجب لوث شدن جرايم و ترويج ياس و نااميدي ميشود را بسازند.
وي به مسوولان پيشنهاد كرد فيلمها و سريالها را قبل از ساخت و پخش در ميزگردي با حضور كارشناسان اجتماعي و روانشناسان براي جلوگيري از ترويج خشونت در جامعه، مورد بررسي قرار دهند.